الرئيسية
المنتديات
المشاركات الجديدة
بحث بالمنتديات
الغرف الصوتية
غرفة ٠٠٠٠
ما الجديد
المشاركات الجديدة
جديد مشاركات الحائط
آخر النشاطات
الأعضاء
الزوار الحاليين
مشاركات الحائط الجديدة
البحث عن مشاركات الملف الشخصي
تسجيل الدخول
تسجيل
ما الجديد
البحث
البحث
بحث بالعناوين فقط
بواسطة:
المشاركات الجديدة
بحث بالمنتديات
قائمة
تسجيل الدخول
تسجيل
تثبيت التطبيق
تثبيت
الرئيسية
المنتديات
القسم الطبي
روضة الرعاية و التوعية الصحيّة
امراض الاظافر وانواعها بالصور (قولوا الحمد لله)
تم تعطيل الجافا سكربت. للحصول على تجربة أفضل، الرجاء تمكين الجافا سكربت في المتصفح الخاص بك قبل المتابعة.
أنت تستخدم أحد المتصفحات القديمة. قد لا يتم عرض هذا الموقع أو المواقع الأخرى بشكل صحيح.
يجب عليك ترقية متصفحك أو استخدام
أحد المتصفحات البديلة
.
الرد على الموضوع
الرسالة
<blockquote data-quote="أم هنا وريهام" data-source="post: 68192" data-attributes="member: 2417"><p style="text-align: center"><p style="text-align: center"><span style="font-size: 22px"><span style="color: black"><span style="font-family: 'Comic Sans MS'"><strong><u><span style="color: red"><strong>لمحة فيزيولوجية و تشريحية:</strong></span></u></strong></span></span></span></p> <p style="text-align: center"><span style="font-size: 22px"><span style="color: black"><span style="font-family: 'Comic Sans MS'"><strong></strong></span></span></span></p> <p style="text-align: center"><span style="font-size: 22px"><span style="color: black"><span style="font-family: 'Comic Sans MS'"><strong><strong>إن للظفر أهمية كبيرة من الناحية العملية والجمالية , فهو يسمح بمسك الأشياء الدقيقة , كما يسمح بإرضاء رغبة الحك والدفاع عن النفس في بعض الحالات </strong></strong></span></span></span></p> <p style="text-align: center"><span style="font-size: 22px"><span style="color: black"><span style="font-family: 'Comic Sans MS'"><strong><strong>أما من الناحية التشخيصية والعلاجية , فإنه يشكل معضلة كبيرة , ذلك لأن العديد من الأمراض الجلدية تتجلى بمظاهر متشابهة عند إصابتها للظفر , كما تتطلب معالجة الظفر إذا ما وضع التشخيص الصحيح له زمنا طويلا نظرا" لبطئ نموه حيث أن الظفر ينمو بمعدل 3-4 ملم شهريا . وأن نمو أظافر اليدين أسرع من نمو أظافر القدمين إذ يحتاج ظفر اليدين لكي يتجدد كاملا حوالي 5-6 اشهر في حين يحتاج ظفر القدمين لتجديده من 10- 12 شهرا , علما بأن نمو الأظافر يزداد في عدد من الأمراض الجلدية كالصداف الشائع بينما يتناقص أيضا في آفات أخرى كالحزاز المسطح , وينمو في الصيف بسرعة أكبر منه في الشتاء . كما ويختلف نمو الظفر لدى الأشخاص البدنين عما هو عليه الحال لدى النحليين أو الرياضيين , إضافة لذلك فان حجم و ثخانة الأظافر تختلف ما بين شخص وآخر ,كما وقد تحدث ثخانة وتمسك للأظفار في بعض الأمراض الجلدية كما في ثخن الأظافر الولادي . </strong></strong></span></span></span></p> <p style="text-align: center"><span style="font-size: 22px"><span style="color: black"><span style="font-family: 'Comic Sans MS'"><strong><strong>هذا ويضطرب نمو الظفر ويعتل باضطراب النسيج المنتج له ( اضطراب رحم الظفر)كما وقد يتأثر نمو الظفر أيضا ولو قليلا باضطراب مجراه.</strong></strong></span></span></span></p> <p style="text-align: center"><span style="font-size: 22px"><span style="color: black"><span style="font-family: 'Comic Sans MS'"><strong></strong></span></span></span></p> <p style="text-align: center"><span style="font-size: 22px"><span style="color: black"><span style="font-family: 'Comic Sans MS'"></span></span></span></p></p> <p style="text-align: center"><span style="font-size: 22px"><span style="color: black"><p style="text-align: center"><p style="text-align: center"><strong><span style="font-family: 'Comic Sans MS'"><img src="http://www.arabmedmag.com/issue-01-12-2007/images/image001.jpg" alt="" class="fr-fic fr-dii fr-draggable " style="" /></span></strong></p></p> <p style="text-align: center"></p></span></span></p><p style="text-align: center"><span style="font-size: 22px"><span style="color: black"><strong></strong></p></span></span></p><p style="text-align: center"><span style="font-size: 22px"><span style="color: black"><strong><span style="font-family: 'Comic Sans MS'">يتكون الظفر من صفحات متقرنة وهو من منشأ بشروي , كما ويتعلق في اللحافة الجلدية 3\4 أرباع حافاته , لكنه يبقى حرا في حافته القاصيه ,أما نهايته الدانية التي تغوص تحت الطية الظفرية الخلفية فتدعى بجذر الظفر , كما ويدعى الجلد الذي يغطي الجذر بالطية فوق الظفرية . أما القسم الظاهر من الظفر والذي يرتبط بوجهة السفلي باللحافة التي تدعى الظفر فيسمى بجسم الظفر هذا وتنفصل الحافة الأمامية للظفر ,والتي تجري لها تقليما مستمرا ,عن سريرة مبتعدة عن لب الإصبع بفرضة تدعى الفرضة الأمامية للظفرة يدعى الجزء الأبيض الهلالي الشكل من القسم الداني للظفر والذي يشكل القسم القاصي لرحم الظفر بالهليل lunula</span></strong></p></span></span></p><p style="text-align: center"><span style="font-size: 22px"><span style="color: black"></p></span></span></p><p style="text-align: center"><span style="font-size: 22px"><span style="color: black"></span></span></p><p style="text-align: center"><span style="font-size: 22px"><span style="color: black"><strong><span style="font-family: 'Comic Sans MS'"><img src="http://www.arabmedmag.com/issue-01-12-2007/images/image002.jpg" alt="" class="fr-fic fr-dii fr-draggable " style="" /></span></strong></p></span></span></p><p style="text-align: center"><span style="font-size: 22px"><span style="color: black"><strong><span style="font-family: 'Comic Sans MS'"></span></strong></p></span></span></p><p style="text-align: center"><span style="font-size: 22px"><span style="color: black"><strong><span style="font-family: 'Comic Sans MS'"></span></strong></p></p> <p style="text-align: center"></p></span></span></p><p style="text-align: center"><span style="font-size: 22px"><span style="color: black"><span style="font-family: 'Comic Sans MS'"><strong>تتولد الصفيحة الظفرية الذي يمتد مابين 3-6 ملم تحت طية الظفر الدانية .</strong></span></p></span></span></p><p style="text-align: center"><span style="font-size: 22px"><span style="color: black"><span style="font-family: 'Comic Sans MS'"><strong>إن أمراض الأظافر NAIL DISEASES شائعة وتنجم عن أسباب عديدة منها ماهو وراثي ومنها ماهو كسبي موضع ) رضي أو فطري ) كما تنجم أمراض الأظافر عن مرض جلدي عام يتناول الظفر أثناء سيرة ,إضافة لذلك فان هنالك أمراض أو أفات ظفرية تظهر عند الإصابة بأمراض عامة , أو عند إصابة الجهاز الغدي الداخلي باضطرابات .</strong></span></p></span></span></p><p style="text-align: center"><span style="font-size: 22px"><span style="color: black"><span style="font-family: 'Comic Sans MS'"><strong><u><span style="color: red">-أما آفات الأظافر الو راثية:</span></u> فعديدة جدا و غالبا ما تترافق مع اضطرابات وراثية أخرى نذكر <u><span style="color: blue">من هذه الآفات :</span></u></strong></span></p></span></span></p><p style="text-align: center"><span style="font-size: 22px"><span style="color: black"><span style="font-family: 'Comic Sans MS'"><strong><span style="color: blue">- </span>ثخن الأظافر الولادي </strong></span></p></span></span></p><p style="text-align: center"><span style="font-size: 22px"><span style="color: black"><span style="font-family: 'Comic Sans MS'"><strong><span style="color: blue">-</span>غياب الأظافر كلها أو بعضها متلازمة الظفر الرضغة (حثل الأظافر –لا تنسج في الرضغة –عيوب كلوية)</strong></span></p></span></span></p><p style="text-align: center"><span style="font-size: 22px"><span style="color: black"><span style="font-family: 'Comic Sans MS'"><strong><span style="color: blue">-</span>كما ونذكر من الأسباب المكتسبة الموضعية التي تؤثر على الأظافر الرضوض – الفطور – قضم الإظفار .</strong></span></p></span></span></p><p style="text-align: center"><span style="font-size: 22px"><span style="color: black"><span style="font-family: 'Comic Sans MS'"><strong><span style="color: blue">-</span>وسنذكر من الأمراض الجلدية التي تؤثر على الأظافر كلا من الصداف – الأكزيمة - الحزاز المسطح والثعلبة والفطور الجلدية</strong></span></p></span></span></p><p style="text-align: center"><span style="font-size: 22px"><span style="color: black"><span style="font-family: 'Comic Sans MS'"><strong><span style="color: blue">-</span>وأخيرا نذكر من الأمراض العامةالتي تؤدي إلى آفات تظهر على الأظافر – صلابة الجلد المجموعي – الآفات الرئوية المزمنة – الآفات الكلوية الآفات المعدية المعوية. </strong></span></p></span></span></p><p style="text-align: center"><span style="font-size: 22px"><span style="color: black"><span style="font-family: 'Comic Sans MS'"><strong><u><span style="color: blue">إ</span></u><u><span style="color: blue">ن أمراض أو آفات الصفيحة الظفرية عديدة جدا و أهمها:</span></u></strong></span></p></span></span></p><p style="text-align: center"><span style="font-size: 22px"><span style="color: black"><span style="font-family: 'Comic Sans MS'"></span></p></span></span></p><p style="text-align: center"><span style="font-size: 22px"><span style="color: black"><span style="font-family: 'Comic Sans MS'"><u><span style="color: navy"><strong>– انشقاق الظفر ONYCHOSCHIZIA:</strong></span></u></span></p></span></span></p><p style="text-align: center"><span style="font-size: 22px"><span style="color: black"><span style="font-family: 'Comic Sans MS'"></span></p></span></span></p><p style="text-align: center"><span style="font-size: 22px"><span style="color: black"><span style="font-family: 'Comic Sans MS'"><strong>هو انشطار الصفيحة الظفرية إلى صفيحات مرصوفة أفقيا بدءا من الحافة الحرة للجزء البعيد وهي معضلة كثيرة الشيوع . ويمثل ذلك الانشطار خللا في التحام الخلايا المقترنة . أما الأسباب المحتملة المؤدية إلى ذلك الانشقاق فهي العوامل الرضية كالعزف على بعض الآلات الموسيقية مثل البيانو- والآلات الوترية , كما وقد يحدث أيضا جراء تخرب كيميائي أو فيزيائي يصيب الصفيحة الظفرية من جراء الغسل المتكرر أو الإكثار من تطبيق طلاء الإظفار أو مزيلات الجليدة (منطقة ما فوق الظفر) كما ويجب التفكير في الأسباب المؤدية إلى الانشقاق كفقر الدم بعوز الحديد أيضا .</strong></span></p></span></span></p><p style="text-align: center"><span style="font-size: 22px"><span style="color: black"><span style="font-family: 'Comic Sans MS'"><strong><u><span style="color: red">المعالجة :</span></u>تجنب العوامل المسببة و معالجتها إضافة إلى تطبيق مراهم حماية الأظافر أو حمامات الأظافر في زيت الزيتون الساخن .</strong></span></p></span></span></p><p style="text-align: center"><span style="font-size: 22px"><span style="color: black"><span style="font-family: 'Comic Sans MS'"></span></p></span></span></p><p style="text-align: center"><span style="font-size: 22px"><span style="color: black"><span style="font-family: 'Comic Sans MS'"></span></span></span></p><p style="text-align: center"><span style="font-size: 22px"><span style="color: black"><strong><span style="font-family: 'Comic Sans MS'"><img src="http://www.arabmedmag.com/issue-01-12-2007/images/image003.jpg" alt="" class="fr-fic fr-dii fr-draggable " style="" /></span></strong></p></span></span></p><p style="text-align: center"><span style="font-size: 22px"><span style="color: black"><strong><span style="font-family: 'Comic Sans MS'"></span></strong></p></span></span></p><p style="text-align: center"><span style="font-size: 22px"><span style="color: black"><strong><span style="font-family: 'Comic Sans MS'"></span></strong></p></p> <p style="text-align: center"></p></span></span></p><p style="text-align: center"><span style="font-size: 22px"><span style="color: black"><span style="font-family: 'Comic Sans MS'"><u><span style="color: navy"><strong>- حثل العشرين ظفر في سن الطفولة:</strong></span></u></span></p></span></span></p><p style="text-align: center"><span style="font-size: 22px"><span style="color: black"><span style="font-family: 'Comic Sans MS'"></span></p></span></span></p><p style="text-align: center"><span style="font-size: 22px"><span style="color: black"><span style="font-family: 'Comic Sans MS'"><strong>يمكن أن تصبح جميع الأظافر رقيقة كامدة هشة وذات أحرف طولانية ودقيقة وذلك في سن الطفولة مابين 1,5سنة حتى 12 سنة ويتهم الصداف والحزاز المسطح بذلك دون دليل واسم ويتراجع بشكل تلقائي ما بين العمر 19 و25 سنة ويعتقد أن سببه غامضا.</strong></span></p></span></span></p><p style="text-align: center"><span style="font-size: 22px"><span style="color: black"><span style="font-family: 'Comic Sans MS'"></span></p></span></span></p><p style="text-align: center"><span style="font-size: 22px"><span style="color: black"><span style="font-family: 'Comic Sans MS'"></span></span></span></p><p style="text-align: center"><span style="font-size: 22px"><span style="color: black"><strong><span style="font-family: 'Comic Sans MS'"><img src="http://www.arabmedmag.com/issue-01-12-2007/images/image004.jpg" alt="" class="fr-fic fr-dii fr-draggable " style="" /></span></strong></p></span></span></p><p style="text-align: center"><span style="font-size: 22px"><span style="color: black"><strong><span style="font-family: 'Comic Sans MS'"></span></strong></p></span></span></p><p style="text-align: center"><span style="font-size: 22px"><span style="color: black"><strong><span style="font-family: 'Comic Sans MS'"></span></strong></p></p> <p style="text-align: center"></p></span></span></p><p style="text-align: center"><span style="font-size: 22px"><span style="color: black"><span style="font-family: 'Comic Sans MS'"><u><span style="color: navy"><strong>– انفكاك الأظفار onycholysis:</strong></span></u></span></p></span></span></p><p style="text-align: center"><span style="font-size: 22px"><span style="color: black"><span style="font-family: 'Comic Sans MS'"></span></p></span></span></p><p style="text-align: center"><span style="font-size: 22px"><span style="color: black"><span style="font-family: 'Comic Sans MS'"><strong>كثير ما يحصل انفكاك جزئي للصفيحة الظفرية عن سرير الظفر حيث يبدأ الانفكاك عادة من الحافة الحرة ثم يتقدم نحو الطرف الداني للظفر , واقل من ذلك فان الانفكاك يمكن أن يبدأ من القسم الداني للصفيحة الظفرية ومنه يتجه نحو الحافة الحرة . هذا وقد يحدث الانفكاك في نقطتين أو ثلاثة ومن ثم ينتشر مؤديا إلى اتحاد تلك الانفكاكات ,وبهذا الشكل يصبح كامل القسم القاسي للظفر منفكا.</strong></span></p></span></span></p><p style="text-align: center"><span style="font-size: 22px"><span style="color: black"><span style="font-family: 'Comic Sans MS'"><strong>أما اللون الذي يأخذه الانفصال فيكون بنيا مصفرا .لكن منطقة ما تحت الظفر المنفصلة عن الظفر تبدو خضراء أو سوداء أو زرقاء وذلك نتيجة للاخماج المحدثة عن الجراثيم أو الخمائر .هذا يصاب ظفرا أو أكثر بالانفكاك .</strong></span></p></span></span></p><p style="text-align: center"><span style="font-size: 22px"><span style="color: black"><span style="font-family: 'Comic Sans MS'"></span></p></span></span></p><p style="text-align: center"><span style="font-size: 22px"><span style="color: black"><span style="font-family: 'Comic Sans MS'"><strong><u><span style="color: red">أما أسباب الانفكاك الأظافر:</span></u> فهنالك أسباب موضعية – كيميائية وجهازية </strong></span></p></span></span></p><p style="text-align: center"><span style="font-size: 22px"><span style="color: black"><span style="font-family: 'Comic Sans MS'"></span></p></span></span></p><p style="text-align: center"><span style="font-size: 22px"><span style="color: black"><span style="font-family: 'Comic Sans MS'"><strong><u><span style="color: blue">1-الأسباب الموضعية : </span></u>يمكن لانفكاك الإظفار أن ينجم عن الرضوض المحدثة بالخدوش – الوخز – الطعن وغرس الأجسام الأجنبية , كما يمكن أن ينجم انفكاك الاطفار أيضا عن كل من الاخماج الفطرية – المقيحة (جرثومية ) أو الحموية (حلا بسيط herpes simplex) .</strong></span></p></span></span></p><p style="text-align: center"><span style="font-size: 22px"><span style="color: black"><span style="font-family: 'Comic Sans MS'"></span></p></span></span></p><p style="text-align: center"><span style="font-size: 22px"><span style="color: black"><span style="font-family: 'Comic Sans MS'"></span></span></span></p><p style="text-align: center"><span style="font-size: 22px"><span style="color: black"><span style="font-family: 'Comic Sans MS'"><strong><img src="http://www.arabmedmag.com/issue-01-12-2007/images/image005.jpg" alt="" class="fr-fic fr-dii fr-draggable " style="" /><img src="http://www.arabmedmag.com/issue-01-12-2007/images/image006.jpg" alt="" class="fr-fic fr-dii fr-draggable " style="" /></strong></span></p></span></span></p><p style="text-align: center"><span style="font-size: 22px"><span style="color: black"><span style="font-family: 'Comic Sans MS'"></span><strong></strong></p></span></span></p><p style="text-align: center"><span style="font-size: 22px"><span style="color: black"><strong><span style="font-family: 'Comic Sans MS'">انفكاك ظفر رضي المنشأ انفكاك ظفر فطري المنشأ</span></strong></p></p> <p style="text-align: center"></p></span></span></p><p style="text-align: center"><span style="font-size: 22px"><span style="color: black"><span style="font-family: 'Comic Sans MS'"><strong><u><span style="color: blue">2-الأسباب الكيميائية : </span></u>هنالك عددا من المواد الكيميائية تؤدي لانفكاك الأظافر و منها مذيبات طلاء الإظفار – مقسيات الأظافر الحاوية في تركيبها على مادة الفورمالين , والماء القلوي الحار الذي تغطس فيه أصابع اليدين إضافة لذلك فان هناك انفكاك الأظافر الضوئي والذي ينجم عن تناول بعض مركبات التتراسكلين مع التعرض للشمس .</strong></span></p></span></span></p><p style="text-align: center"><span style="font-size: 22px"><span style="color: black"><span style="font-family: 'Comic Sans MS'"></span></p></span></span></p><p style="text-align: center"><span style="font-size: 22px"><span style="color: black"><span style="font-family: 'Comic Sans MS'"></span></span></span></p><p style="text-align: center"><span style="font-size: 22px"><span style="color: black"><strong><span style="font-family: 'Comic Sans MS'"><img src="http://www.arabmedmag.com/issue-01-12-2007/images/image007.jpg" alt="" class="fr-fic fr-dii fr-draggable " style="" /></span></strong></p></span></span></p><p style="text-align: center"><span style="font-size: 22px"><span style="color: black"><strong><span style="font-family: 'Comic Sans MS'"></span></strong></p></span></span></p><p style="text-align: center"><span style="font-size: 22px"><span style="color: black"><strong><span style="font-family: 'Comic Sans MS'"></span></strong></p></p> <p style="text-align: center"></p></span></span></p><p style="text-align: center"><span style="font-size: 22px"><span style="color: black"><span style="font-family: 'Comic Sans MS'"><strong><u><span style="color: blue">3-الأسباب الجهازية أو المجموعية :</span></u> يلاحظ انفكاك الإظفار خلال الإصابة بأمراض جهازية مثل قصور أو فرط نشاط الغدة الدرقية – الحمل –الافرنجي- الصداف الراحي – التهاب الجلد التأتبي والشذوذات الولادية للأظافر .</strong></span></p></span></span></p><p style="text-align: center"><span style="font-size: 22px"><span style="color: black"><span style="font-family: 'Comic Sans MS'"></span></p></span></span></p><p style="text-align: center"><span style="font-size: 22px"><span style="color: black"><span style="font-family: 'Comic Sans MS'"></span></span></span></p><p style="text-align: center"><span style="font-size: 22px"><span style="color: black"><span style="font-family: 'Comic Sans MS'"><strong><img src="http://www.arabmedmag.com/issue-01-12-2007/images/image008.jpg" alt="" class="fr-fic fr-dii fr-draggable " style="" /></strong></span></p></span></span></p><p style="text-align: center"><span style="font-size: 22px"><span style="color: black"><span style="font-family: 'Comic Sans MS'"></span></p></span></span></p><p style="text-align: center"><span style="font-size: 22px"><span style="color: black"><span style="font-family: 'Comic Sans MS'"><strong>انفكاك أظافر صدافي</strong></span></p></p> <p style="text-align: center"></p></span></span></p><p style="text-align: center"><span style="font-size: 22px"><span style="color: black"></p></span></span></p><p style="text-align: center"><span style="font-size: 22px"><span style="color: black"><span style="font-family: 'Comic Sans MS'"><strong><u><span style="color: blue">المعالجة :</span></u> يجب تجنب الرضوض كلية كما يجب المحافظة على فراش الظفر جافا أما الجزء المصاب من الظفر فيجب تقليمه لكن المعالجة الأكثر فعالية تقوم على تطبيق مختلف الأدوية المشتملة على محاليل قطرانية ,ومراهم كورتيزونية ( ستروئيدية قشرية) – والصادات الموضعية – والعوامل المضادة للفطور – إضافة لإبقاء الأظفار قصيرة </strong></span></p></span></span></p><p style="text-align: center"><span style="font-size: 22px"><span style="color: black"><span style="font-family: 'Comic Sans MS'"></span></p></span></span></p><p style="text-align: center"><span style="font-size: 22px"><span style="color: black"><span style="font-family: 'Comic Sans MS'"><u><span style="color: red"><strong>– الأمراض الجلدية المشاركة بإصابات ظفرية :</strong></span></u></span></p></span></span></p><p style="text-align: center"><span style="font-size: 22px"><span style="color: black"><span style="font-family: 'Comic Sans MS'"><strong>يتشارك العديد من الأمراض الجلدية بإصابات ظفرية وصفية ونوعية في بعض الأحيان <u><span style="color: blue">نذكر منها :</span></u></strong></span></p></span></span></p><p style="text-align: center"><span style="font-size: 22px"><span style="color: black"><span style="font-family: 'Comic Sans MS'"><strong><u><span style="color: blue">-الحزاز المسطح للأظافر :</span></u> تتراوح نسبة إصابة الأظافر في الحزاز المسطح ما بين1-10% علما بأن الحزاز المسطح للأظافر يمكن أن يحدث بدون تغيرات جلدية , والأنماط المختلفة لتغيرات الأظافر في الحزاز المسطح والتي هي أخاديد و حروف طولانية غير منتظمة للصفيحة الظفرية وانفصال الصفيحة الظفرية مع ضمور فراش الظفر وتقران ما تحت الظفر وتصبغات ما تحت الظفر</strong></span></p></span></span></p><p style="text-align: center"><span style="font-size: 22px"><span style="color: black"><span style="font-family: 'Comic Sans MS'"></span></span></span></p><p style="text-align: center"><span style="font-size: 22px"><span style="color: black"><strong><span style="font-family: 'Comic Sans MS'"><img src="http://www.arabmedmag.com/issue-01-12-2007/images/image009.jpg" alt="" class="fr-fic fr-dii fr-draggable " style="" /></span></strong></p></p> <p style="text-align: center"></p></span></span></p><p style="text-align: center"><span style="font-size: 22px"><span style="color: black"></p></span></span></p><p style="text-align: center"><span style="font-size: 22px"><span style="color: black"><span style="font-family: 'Comic Sans MS'"><strong><u><span style="color: red">-المعالجة :</span></u> تكون بحقن الستيروئيدات القشرية ضمن الأفة أو بحقن التيريامسينولون عضليا كل 4-5 أسابيع</strong></span></p></span></span></p><p style="text-align: center"><span style="font-size: 22px"><span style="color: black"><span style="font-family: 'Comic Sans MS'"><strong><u><span style="color: blue">- الأظافر الصدفية :</span></u> إن إصابة الأظافر شائعة في الصداف وتتراوح نسبتها ما بين 10-50% وتتجلى الإصابات الظفرية في الصداف على الصفيحة الظفرية بإمكانية وجود تنقرات وأقل منها وجود الأخاديد والخطوط المعترضة وتفتت الصفيحة الظفرية أو وبش مع خشونة أو نعومة السطح .</strong></span></p></span></span></p><p style="text-align: center"><span style="font-size: 22px"><span style="color: black"><span style="font-family: 'Comic Sans MS'"><strong>أما في سرير الظفر فيوجد نزوف مشظاة وتغير اللون للأحمر لقسم أو لكامل سرير الظفر وكتل تقرنية وقد يحدث تغير اللون للأخضر المصفر في منطقة انفكاك الظفر مع نماء تقران ما تحت الظفر قد تتكدس أنقاض متقرنة تحت الظفر مكونة وسطا ملائما لنمو الخمائر والجراثيم </strong></span></p></span></span></p><p style="text-align: center"><span style="font-size: 22px"><span style="color: black"><span style="font-family: 'Comic Sans MS'"></span></p></span></span></p><p style="text-align: center"><span style="font-size: 22px"><span style="color: black"><span style="font-family: 'Comic Sans MS'"></span></span></span></p><p style="text-align: center"><span style="font-size: 22px"><span style="color: black"><strong><span style="font-family: 'Comic Sans MS'"><img src="http://www.arabmedmag.com/issue-01-12-2007/images/image010.jpg" alt="" class="fr-fic fr-dii fr-draggable " style="" /></span></strong></p></span></span></p><p style="text-align: center"><span style="font-size: 22px"><span style="color: black"><strong><span style="font-family: 'Comic Sans MS'"></span></strong></p></span></span></p><p style="text-align: center"><span style="font-size: 22px"><span style="color: black"><strong><span style="font-family: 'Comic Sans MS'"></span></strong></p></p> <p style="text-align: center"></p></span></span></p><p style="text-align: center"><span style="font-size: 22px"><span style="color: black"><span style="font-family: 'Comic Sans MS'"><strong><u><span style="color: red">المعالجة</span></u> وتتم بحقن التريامسينولون ضمن الأفة في النسيج حول الظفر اوبتطبيق مرهم 5 فلور يوراسيل (efudix) ضمن ضماد كتيم</strong></span></p></span></span></p><p style="text-align: center"><span style="font-size: 22px"><span style="color: black"><span style="font-family: 'Comic Sans MS'"><strong><u><span style="color: blue">-فطار الأظافر</span></u> ويعرف بأنه خمج فطري يصيب الأظافر وأسبابة أنواع من الفطور البشروية والبويغية والشعروية والمبيضات البيض كما ويمكن للفطور غير الجلدية وفي حالات نادرة أن تصيب الظفر وهنالك <u><span style="color: navy">أربعة أنماط مدرسية لفطار الأظافر :</span></u></strong></span></p></span></span></p><p style="text-align: center"><span style="font-size: 22px"><span style="color: black"><span style="font-family: 'Comic Sans MS'"><strong><u><span style="color: navy">1-الفطار تحت الظفري القاصي </span></u>ويتوضع في النهاية القصوى لسرير الظفر وما تحت الظفر مع إصابة ثانوية للأماكن الجانبية تحت صفيحة الظفر</strong></span></p></span></span></p><p style="text-align: center"><span style="font-size: 22px"><span style="color: black"><span style="font-family: 'Comic Sans MS'"><strong><u><span style="color: navy">2-الفطار الظفري السطحي الأبيض</span></u> ويغزو صفيحة الظفر في أصابع القدم</strong></span></p></span></span></p><p style="text-align: center"><span style="font-size: 22px"><span style="color: black"><span style="font-family: 'Comic Sans MS'"><strong><u><span style="color: navy">3-الفطار الظفري التحتي الداني </span></u>ويصيب صفيحة الظفر وخاصة ثنية الظفر الدانية </strong></span></p></span></span></p><p style="text-align: center"><span style="font-size: 22px"><span style="color: black"><span style="font-family: 'Comic Sans MS'"></span></p></span></span></p><p style="text-align: center"><span style="font-size: 22px"><span style="color: black"><span style="font-family: 'Comic Sans MS'"></span></span></span></p><p style="text-align: center"><span style="font-size: 22px"><span style="color: black"><strong><span style="font-family: 'Comic Sans MS'"><img src="http://www.arabmedmag.com/issue-01-12-2007/images/image011.jpg" alt="" class="fr-fic fr-dii fr-draggable " style="" /></span></strong></p></p> <p style="text-align: center"></p></span></span></p><p style="text-align: center"><span style="font-size: 22px"><span style="color: black"></p></span></span></p><p style="text-align: center"><span style="font-size: 22px"><span style="color: black"><span style="font-family: 'Comic Sans MS'"><strong><u><span style="color: navy">4-الفطار الظفري بالمبيضات </span></u>ويصيب صفيحة الظفر بأكملها</strong></span></p></span></span></p><p style="text-align: center"><span style="font-size: 22px"><span style="color: black"><span style="font-family: 'Comic Sans MS'"></span></span></span></p><p style="text-align: center"><span style="font-size: 22px"><span style="color: black"><strong><span style="font-family: 'Comic Sans MS'"><img src="http://www.arabmedmag.com/issue-01-12-2007/images/image012.jpg" alt="" class="fr-fic fr-dii fr-draggable " style="" /></span></strong></p></p> <p style="text-align: center"></p></span></span></p><p style="text-align: center"><span style="font-size: 22px"><span style="color: black"></p></span></span></p><p style="text-align: center"><span style="font-size: 22px"><span style="color: black"><span style="font-family: 'Comic Sans MS'"><strong><u><span style="color: red">التشخيص</span></u> يعتمد على الفحص السريري والفحص المجهري والزرع</strong></span></p></span></span></p><p style="text-align: center"><span style="font-size: 22px"><span style="color: black"><span style="font-family: 'Comic Sans MS'"><strong><u><span style="color: red">المعالجة </span></u>بالمضادات الفطرية كالمركبات الإيميدازولية مثل الكيتوكونازول والإيتروكونازول والفلوكونازول أوالتيربينافين</strong></span></p></span></span></p><p style="text-align: center"><span style="font-size: 22px"><span style="color: black"><span style="font-family: 'Comic Sans MS'"></span></p></span></span></p><p style="text-align: center"><span style="font-size: 22px"><span style="color: black"><span style="font-family: 'Comic Sans MS'"><u><span style="color: red"><strong>– تعجر الأظافر الضخامي clubbing Nails:</strong></span></u></span></p></span></span></p><p style="text-align: center"><span style="font-size: 22px"><span style="color: black"><span style="font-family: 'Comic Sans MS'"><strong>وتبدو الإظفار بهذا المرض عريضة ومدورة ذات شكل محدب من كل حوافها (الإظفار بشكل زجاجة الساعة ) علما بأن التغييرات المرضية لاتحدث على الإظفار فحسب وإنما تتناول أيضا السلاميات النهائية التي تصبح عريضة على شكل مضرب الطبل من جراء فرط النسيج الخلوي تحت الجلد .وقد وصف ابقراط هذه الإظفار عند المصابين بالدبيلة Empyem . لذا فقد دعيت أيضا بالأصابع الابقراطية غالبا ما تشاهد الأصابع الابقراطية في أفات الرئتين</strong></span></p></span></span></p><p style="text-align: center"><span style="font-size: 22px"><span style="color: black"><span style="font-family: 'Comic Sans MS'"></span></p></span></span></p><p style="text-align: center"><span style="font-size: 22px"><span style="color: black"><span style="font-family: 'Comic Sans MS'"></span></span></span></p><p style="text-align: center"><span style="font-size: 22px"><span style="color: black"><strong><span style="font-family: 'Comic Sans MS'"><img src="http://www.arabmedmag.com/issue-01-12-2007/images/image013.jpg" alt="" class="fr-fic fr-dii fr-draggable " style="" /></span></strong></p></span></span></p><p style="text-align: center"><span style="font-size: 22px"><span style="color: black"><strong><span style="font-family: 'Comic Sans MS'"></span></strong></p></span></span></p><p style="text-align: center"><span style="font-size: 22px"><span style="color: black"><strong><span style="font-family: 'Comic Sans MS'"></span></strong></p></p> <p style="text-align: center"></p></span></span></p><p style="text-align: center"><span style="font-size: 22px"><span style="color: black"><span style="font-family: 'Comic Sans MS'"><strong>( التدرن – توسع القصبات – ذات الرئة – الدبيلة – أورام الرئة ) وكذلك تشاهد في الاضطرابات القلبية الوعائية – وعيوب القلب الولادية كما تشاهد في الاعتلال العظمي المفصلي الضخامي وثخن الجلد والسمحاق وعند المصابين بأمراض الغدة الدرقية .</strong></span></p></span></span></p><p style="text-align: center"><span style="font-size: 22px"><span style="color: black"><span style="font-family: 'Comic Sans MS'"><strong>إضافة لذلك فقد تشاهد الأصابع التعجرية عند المصابين بالتشمع الصفراوي داء كروان – التهاب الكولون القرحي ,وفي أمراض المناطق التي يعصبها العصب المبهم .</strong></span></p></span></span></p><p style="text-align: center"><span style="font-size: 22px"><span style="color: black"><span style="font-family: 'Comic Sans MS'"><strong>هذا ويعتقد بان للتعجراهمية تشخيصية قليلة . ذلك لترافقه بما لا يصل 50 مرضا مختلفا كما نشر .</strong></span></p></span></span></p><p style="text-align: center"><span style="font-size: 22px"><span style="color: black"><span style="font-family: 'Comic Sans MS'"><strong>كما وانه يمكن إن يظهر دون أن يكون خلفه أي مرض على الإطلاق .</strong></span></p></span></span></p><p style="text-align: center"><span style="font-size: 22px"><span style="color: black"><span style="font-family: 'Comic Sans MS'"><strong>المعالجة :معالجة المرض المسبب للتعجر</strong></span></p></span></span></p><p style="text-align: center"><span style="font-size: 22px"><span style="color: black"><span style="font-family: 'Comic Sans MS'"></span></p></span></span></p><p style="text-align: center"><span style="font-size: 22px"><span style="color: black"><span style="font-family: 'Comic Sans MS'"><u><span style="color: red"><strong>– خطوط بو BEAU'S LINES</strong></span></u></span></p></span></span></p><p style="text-align: center"><span style="font-size: 22px"><span style="color: black"><span style="font-family: 'Comic Sans MS'"></span></span></span></p><p style="text-align: center"><span style="font-size: 22px"><span style="color: black"><strong></strong></p></span></span></p><p style="text-align: center"><span style="font-size: 22px"><span style="color: black"><strong><span style="font-family: 'Comic Sans MS'"><img src="http://www.arabmedmag.com/issue-01-12-2007/images/image014.jpg" alt="" class="fr-fic fr-dii fr-draggable " style="" /></span></strong></p></p> <p style="text-align: center"></p></span></span></p><p style="text-align: center"><span style="font-size: 22px"><span style="color: black"><span style="font-family: 'Comic Sans MS'"><strong>إن خطوط بو ما هي إلا أخاديد معترضة تبتدئ من أم الظفر ثم تتقدم نحو الطرف القاسي له إثناء نموه وهي تحدث نتيجة اضطراب مؤقت في نمو الظفر خلال مرض حاد مثل ذات الرئة –الحميات الانتانية الحادة – النكاف – الحصبة , كما يحدث في الإفرنجي كما وشوهدت خط بو عند المصابين بعوز الزنك –وعند المصابين بخثرات إكليلية – وبعد التعرض للرضوض الرضية وللبرد الشديد ... </strong></span></p></span></span></p><p style="text-align: center"><span style="font-size: 22px"><span style="color: black"><span style="font-family: 'Comic Sans MS'"><strong>كما وقد تحدث أيضا عند الانسمامات الكيميائية وعند إصابة النسج المجاورة للظفر بالالتهاب .</strong></span></p></span></span></p><p style="text-align: center"><span style="font-size: 22px"><span style="color: black"><span style="font-family: 'Comic Sans MS'"><strong>يبلغ معدل نمو الظفر نحو 0.5 – 0,3ملم في الأسبوع ويستطيع المرء أن يستنج متى أصيب المريض بالانسجام أو بمرض حاد من قياس الطول ما بين الطية الظفرية الخلفية وبين خط بو لذا فإن لهذا الخط أهمية كبيرة في الطب الشرعي .</strong></span></p></span></span></p><p style="text-align: center"><span style="font-size: 22px"><span style="color: black"><span style="font-family: 'Comic Sans MS'"><strong><u><span style="color: red">المعالجة :</span></u>معالجة المرض الذي أدى لهذا الخط</strong></span></p></p> <p style="text-align: center"></span></span></p></blockquote><p></p>
[QUOTE="أم هنا وريهام, post: 68192, member: 2417"] [CENTER][CENTER][SIZE=6][COLOR=black][FONT=Comic Sans MS][B][U][COLOR=red][B]لمحة فيزيولوجية و تشريحية:[/B][/COLOR][/U] [B]إن للظفر أهمية كبيرة من الناحية العملية والجمالية , فهو يسمح بمسك الأشياء الدقيقة , كما يسمح بإرضاء رغبة الحك والدفاع عن النفس في بعض الحالات [/B] [B]أما من الناحية التشخيصية والعلاجية , فإنه يشكل معضلة كبيرة , ذلك لأن العديد من الأمراض الجلدية تتجلى بمظاهر متشابهة عند إصابتها للظفر , كما تتطلب معالجة الظفر إذا ما وضع التشخيص الصحيح له زمنا طويلا نظرا" لبطئ نموه حيث أن الظفر ينمو بمعدل 3-4 ملم شهريا . وأن نمو أظافر اليدين أسرع من نمو أظافر القدمين إذ يحتاج ظفر اليدين لكي يتجدد كاملا حوالي 5-6 اشهر في حين يحتاج ظفر القدمين لتجديده من 10- 12 شهرا , علما بأن نمو الأظافر يزداد في عدد من الأمراض الجلدية كالصداف الشائع بينما يتناقص أيضا في آفات أخرى كالحزاز المسطح , وينمو في الصيف بسرعة أكبر منه في الشتاء . كما ويختلف نمو الظفر لدى الأشخاص البدنين عما هو عليه الحال لدى النحليين أو الرياضيين , إضافة لذلك فان حجم و ثخانة الأظافر تختلف ما بين شخص وآخر ,كما وقد تحدث ثخانة وتمسك للأظفار في بعض الأمراض الجلدية كما في ثخن الأظافر الولادي . [/B] [B]هذا ويضطرب نمو الظفر ويعتل باضطراب النسيج المنتج له ( اضطراب رحم الظفر)كما وقد يتأثر نمو الظفر أيضا ولو قليلا باضطراب مجراه.[/B] [/B] [/FONT][/COLOR][/SIZE][/CENTER] [SIZE=6][COLOR=black][CENTER][CENTER][B][FONT=Comic Sans MS][IMG]http://www.arabmedmag.com/issue-01-12-2007/images/image001.jpg[/IMG][/FONT][/B][/CENTER] [B] [FONT=Comic Sans MS]يتكون الظفر من صفحات متقرنة وهو من منشأ بشروي , كما ويتعلق في اللحافة الجلدية 3\4 أرباع حافاته , لكنه يبقى حرا في حافته القاصيه ,أما نهايته الدانية التي تغوص تحت الطية الظفرية الخلفية فتدعى بجذر الظفر , كما ويدعى الجلد الذي يغطي الجذر بالطية فوق الظفرية . أما القسم الظاهر من الظفر والذي يرتبط بوجهة السفلي باللحافة التي تدعى الظفر فيسمى بجسم الظفر هذا وتنفصل الحافة الأمامية للظفر ,والتي تجري لها تقليما مستمرا ,عن سريرة مبتعدة عن لب الإصبع بفرضة تدعى الفرضة الأمامية للظفرة يدعى الجزء الأبيض الهلالي الشكل من القسم الداني للظفر والذي يشكل القسم القاصي لرحم الظفر بالهليل lunula[/FONT][/B] [CENTER][B][FONT=Comic Sans MS][IMG]http://www.arabmedmag.com/issue-01-12-2007/images/image002.jpg[/IMG] [/FONT][/B][/CENTER] [FONT=Comic Sans MS][B]تتولد الصفيحة الظفرية الذي يمتد مابين 3-6 ملم تحت طية الظفر الدانية .[/B] [B]إن أمراض الأظافر NAIL DISEASES شائعة وتنجم عن أسباب عديدة منها ماهو وراثي ومنها ماهو كسبي موضع ) رضي أو فطري ) كما تنجم أمراض الأظافر عن مرض جلدي عام يتناول الظفر أثناء سيرة ,إضافة لذلك فان هنالك أمراض أو أفات ظفرية تظهر عند الإصابة بأمراض عامة , أو عند إصابة الجهاز الغدي الداخلي باضطرابات .[/B] [B][U][COLOR=red]-أما آفات الأظافر الو راثية:[/COLOR][/U] فعديدة جدا و غالبا ما تترافق مع اضطرابات وراثية أخرى نذكر [U][COLOR=blue]من هذه الآفات :[/COLOR][/U][/B] [B][COLOR=blue]- [/COLOR]ثخن الأظافر الولادي [/B] [B][COLOR=blue]-[/COLOR]غياب الأظافر كلها أو بعضها متلازمة الظفر الرضغة (حثل الأظافر –لا تنسج في الرضغة –عيوب كلوية)[/B] [B][COLOR=blue]-[/COLOR]كما ونذكر من الأسباب المكتسبة الموضعية التي تؤثر على الأظافر الرضوض – الفطور – قضم الإظفار .[/B] [B][COLOR=blue]-[/COLOR]وسنذكر من الأمراض الجلدية التي تؤثر على الأظافر كلا من الصداف – الأكزيمة - الحزاز المسطح والثعلبة والفطور الجلدية[/B] [B][COLOR=blue]-[/COLOR]وأخيرا نذكر من الأمراض العامةالتي تؤدي إلى آفات تظهر على الأظافر – صلابة الجلد المجموعي – الآفات الرئوية المزمنة – الآفات الكلوية الآفات المعدية المعوية. [/B] [B][U][COLOR=blue]إ[/COLOR][/U][U][COLOR=blue]ن أمراض أو آفات الصفيحة الظفرية عديدة جدا و أهمها:[/COLOR][/U][/B] [U][COLOR=navy][B]– انشقاق الظفر ONYCHOSCHIZIA:[/B][/COLOR][/U] [B]هو انشطار الصفيحة الظفرية إلى صفيحات مرصوفة أفقيا بدءا من الحافة الحرة للجزء البعيد وهي معضلة كثيرة الشيوع . ويمثل ذلك الانشطار خللا في التحام الخلايا المقترنة . أما الأسباب المحتملة المؤدية إلى ذلك الانشقاق فهي العوامل الرضية كالعزف على بعض الآلات الموسيقية مثل البيانو- والآلات الوترية , كما وقد يحدث أيضا جراء تخرب كيميائي أو فيزيائي يصيب الصفيحة الظفرية من جراء الغسل المتكرر أو الإكثار من تطبيق طلاء الإظفار أو مزيلات الجليدة (منطقة ما فوق الظفر) كما ويجب التفكير في الأسباب المؤدية إلى الانشقاق كفقر الدم بعوز الحديد أيضا .[/B] [B][U][COLOR=red]المعالجة :[/COLOR][/U]تجنب العوامل المسببة و معالجتها إضافة إلى تطبيق مراهم حماية الأظافر أو حمامات الأظافر في زيت الزيتون الساخن .[/B] [/FONT] [CENTER][B][FONT=Comic Sans MS][IMG]http://www.arabmedmag.com/issue-01-12-2007/images/image003.jpg[/IMG] [/FONT][/B][/CENTER] [FONT=Comic Sans MS][U][COLOR=navy][B]- حثل العشرين ظفر في سن الطفولة:[/B][/COLOR][/U] [B]يمكن أن تصبح جميع الأظافر رقيقة كامدة هشة وذات أحرف طولانية ودقيقة وذلك في سن الطفولة مابين 1,5سنة حتى 12 سنة ويتهم الصداف والحزاز المسطح بذلك دون دليل واسم ويتراجع بشكل تلقائي ما بين العمر 19 و25 سنة ويعتقد أن سببه غامضا.[/B] [/FONT] [CENTER][B][FONT=Comic Sans MS][IMG]http://www.arabmedmag.com/issue-01-12-2007/images/image004.jpg[/IMG] [/FONT][/B][/CENTER] [FONT=Comic Sans MS][U][COLOR=navy][B]– انفكاك الأظفار onycholysis:[/B][/COLOR][/U] [B]كثير ما يحصل انفكاك جزئي للصفيحة الظفرية عن سرير الظفر حيث يبدأ الانفكاك عادة من الحافة الحرة ثم يتقدم نحو الطرف الداني للظفر , واقل من ذلك فان الانفكاك يمكن أن يبدأ من القسم الداني للصفيحة الظفرية ومنه يتجه نحو الحافة الحرة . هذا وقد يحدث الانفكاك في نقطتين أو ثلاثة ومن ثم ينتشر مؤديا إلى اتحاد تلك الانفكاكات ,وبهذا الشكل يصبح كامل القسم القاسي للظفر منفكا.[/B] [B]أما اللون الذي يأخذه الانفصال فيكون بنيا مصفرا .لكن منطقة ما تحت الظفر المنفصلة عن الظفر تبدو خضراء أو سوداء أو زرقاء وذلك نتيجة للاخماج المحدثة عن الجراثيم أو الخمائر .هذا يصاب ظفرا أو أكثر بالانفكاك .[/B] [B][U][COLOR=red]أما أسباب الانفكاك الأظافر:[/COLOR][/U] فهنالك أسباب موضعية – كيميائية وجهازية [/B] [B][U][COLOR=blue]1-الأسباب الموضعية : [/COLOR][/U]يمكن لانفكاك الإظفار أن ينجم عن الرضوض المحدثة بالخدوش – الوخز – الطعن وغرس الأجسام الأجنبية , كما يمكن أن ينجم انفكاك الاطفار أيضا عن كل من الاخماج الفطرية – المقيحة (جرثومية ) أو الحموية (حلا بسيط herpes simplex) .[/B] [/FONT] [CENTER][FONT=Comic Sans MS][B][IMG]http://www.arabmedmag.com/issue-01-12-2007/images/image005.jpg[/IMG][IMG]http://www.arabmedmag.com/issue-01-12-2007/images/image006.jpg[/IMG][/B] [/FONT][B] [FONT=Comic Sans MS]انفكاك ظفر رضي المنشأ انفكاك ظفر فطري المنشأ[/FONT][/B][/CENTER] [FONT=Comic Sans MS][B][U][COLOR=blue]2-الأسباب الكيميائية : [/COLOR][/U]هنالك عددا من المواد الكيميائية تؤدي لانفكاك الأظافر و منها مذيبات طلاء الإظفار – مقسيات الأظافر الحاوية في تركيبها على مادة الفورمالين , والماء القلوي الحار الذي تغطس فيه أصابع اليدين إضافة لذلك فان هناك انفكاك الأظافر الضوئي والذي ينجم عن تناول بعض مركبات التتراسكلين مع التعرض للشمس .[/B] [/FONT] [CENTER][B][FONT=Comic Sans MS][IMG]http://www.arabmedmag.com/issue-01-12-2007/images/image007.jpg[/IMG] [/FONT][/B][/CENTER] [FONT=Comic Sans MS][B][U][COLOR=blue]3-الأسباب الجهازية أو المجموعية :[/COLOR][/U] يلاحظ انفكاك الإظفار خلال الإصابة بأمراض جهازية مثل قصور أو فرط نشاط الغدة الدرقية – الحمل –الافرنجي- الصداف الراحي – التهاب الجلد التأتبي والشذوذات الولادية للأظافر .[/B] [/FONT] [CENTER][FONT=Comic Sans MS][B][IMG]http://www.arabmedmag.com/issue-01-12-2007/images/image008.jpg[/IMG][/B] [B]انفكاك أظافر صدافي[/B][/FONT][/CENTER] [FONT=Comic Sans MS][B][U][COLOR=blue]المعالجة :[/COLOR][/U] يجب تجنب الرضوض كلية كما يجب المحافظة على فراش الظفر جافا أما الجزء المصاب من الظفر فيجب تقليمه لكن المعالجة الأكثر فعالية تقوم على تطبيق مختلف الأدوية المشتملة على محاليل قطرانية ,ومراهم كورتيزونية ( ستروئيدية قشرية) – والصادات الموضعية – والعوامل المضادة للفطور – إضافة لإبقاء الأظفار قصيرة [/B] [U][COLOR=red][B]– الأمراض الجلدية المشاركة بإصابات ظفرية :[/B][/COLOR][/U] [B]يتشارك العديد من الأمراض الجلدية بإصابات ظفرية وصفية ونوعية في بعض الأحيان [U][COLOR=blue]نذكر منها :[/COLOR][/U][/B] [B][U][COLOR=blue]-الحزاز المسطح للأظافر :[/COLOR][/U] تتراوح نسبة إصابة الأظافر في الحزاز المسطح ما بين1-10% علما بأن الحزاز المسطح للأظافر يمكن أن يحدث بدون تغيرات جلدية , والأنماط المختلفة لتغيرات الأظافر في الحزاز المسطح والتي هي أخاديد و حروف طولانية غير منتظمة للصفيحة الظفرية وانفصال الصفيحة الظفرية مع ضمور فراش الظفر وتقران ما تحت الظفر وتصبغات ما تحت الظفر[/B] [/FONT] [CENTER][B][FONT=Comic Sans MS][IMG]http://www.arabmedmag.com/issue-01-12-2007/images/image009.jpg[/IMG][/FONT][/B][/CENTER] [FONT=Comic Sans MS][B][U][COLOR=red]-المعالجة :[/COLOR][/U] تكون بحقن الستيروئيدات القشرية ضمن الأفة أو بحقن التيريامسينولون عضليا كل 4-5 أسابيع[/B] [B][U][COLOR=blue]- الأظافر الصدفية :[/COLOR][/U] إن إصابة الأظافر شائعة في الصداف وتتراوح نسبتها ما بين 10-50% وتتجلى الإصابات الظفرية في الصداف على الصفيحة الظفرية بإمكانية وجود تنقرات وأقل منها وجود الأخاديد والخطوط المعترضة وتفتت الصفيحة الظفرية أو وبش مع خشونة أو نعومة السطح .[/B] [B]أما في سرير الظفر فيوجد نزوف مشظاة وتغير اللون للأحمر لقسم أو لكامل سرير الظفر وكتل تقرنية وقد يحدث تغير اللون للأخضر المصفر في منطقة انفكاك الظفر مع نماء تقران ما تحت الظفر قد تتكدس أنقاض متقرنة تحت الظفر مكونة وسطا ملائما لنمو الخمائر والجراثيم [/B] [/FONT] [CENTER][B][FONT=Comic Sans MS][IMG]http://www.arabmedmag.com/issue-01-12-2007/images/image010.jpg[/IMG] [/FONT][/B][/CENTER] [FONT=Comic Sans MS][B][U][COLOR=red]المعالجة[/COLOR][/U] وتتم بحقن التريامسينولون ضمن الأفة في النسيج حول الظفر اوبتطبيق مرهم 5 فلور يوراسيل (efudix) ضمن ضماد كتيم[/B] [B][U][COLOR=blue]-فطار الأظافر[/COLOR][/U] ويعرف بأنه خمج فطري يصيب الأظافر وأسبابة أنواع من الفطور البشروية والبويغية والشعروية والمبيضات البيض كما ويمكن للفطور غير الجلدية وفي حالات نادرة أن تصيب الظفر وهنالك [U][COLOR=navy]أربعة أنماط مدرسية لفطار الأظافر :[/COLOR][/U][/B] [B][U][COLOR=navy]1-الفطار تحت الظفري القاصي [/COLOR][/U]ويتوضع في النهاية القصوى لسرير الظفر وما تحت الظفر مع إصابة ثانوية للأماكن الجانبية تحت صفيحة الظفر[/B] [B][U][COLOR=navy]2-الفطار الظفري السطحي الأبيض[/COLOR][/U] ويغزو صفيحة الظفر في أصابع القدم[/B] [B][U][COLOR=navy]3-الفطار الظفري التحتي الداني [/COLOR][/U]ويصيب صفيحة الظفر وخاصة ثنية الظفر الدانية [/B] [/FONT] [CENTER][B][FONT=Comic Sans MS][IMG]http://www.arabmedmag.com/issue-01-12-2007/images/image011.jpg[/IMG][/FONT][/B][/CENTER] [FONT=Comic Sans MS][B][U][COLOR=navy]4-الفطار الظفري بالمبيضات [/COLOR][/U]ويصيب صفيحة الظفر بأكملها[/B] [/FONT] [CENTER][B][FONT=Comic Sans MS][IMG]http://www.arabmedmag.com/issue-01-12-2007/images/image012.jpg[/IMG][/FONT][/B][/CENTER] [FONT=Comic Sans MS][B][U][COLOR=red]التشخيص[/COLOR][/U] يعتمد على الفحص السريري والفحص المجهري والزرع[/B] [B][U][COLOR=red]المعالجة [/COLOR][/U]بالمضادات الفطرية كالمركبات الإيميدازولية مثل الكيتوكونازول والإيتروكونازول والفلوكونازول أوالتيربينافين[/B] [U][COLOR=red][B]– تعجر الأظافر الضخامي clubbing Nails:[/B][/COLOR][/U] [B]وتبدو الإظفار بهذا المرض عريضة ومدورة ذات شكل محدب من كل حوافها (الإظفار بشكل زجاجة الساعة ) علما بأن التغييرات المرضية لاتحدث على الإظفار فحسب وإنما تتناول أيضا السلاميات النهائية التي تصبح عريضة على شكل مضرب الطبل من جراء فرط النسيج الخلوي تحت الجلد .وقد وصف ابقراط هذه الإظفار عند المصابين بالدبيلة Empyem . لذا فقد دعيت أيضا بالأصابع الابقراطية غالبا ما تشاهد الأصابع الابقراطية في أفات الرئتين[/B] [/FONT] [CENTER][B][FONT=Comic Sans MS][IMG]http://www.arabmedmag.com/issue-01-12-2007/images/image013.jpg[/IMG] [/FONT][/B][/CENTER] [FONT=Comic Sans MS][B]( التدرن – توسع القصبات – ذات الرئة – الدبيلة – أورام الرئة ) وكذلك تشاهد في الاضطرابات القلبية الوعائية – وعيوب القلب الولادية كما تشاهد في الاعتلال العظمي المفصلي الضخامي وثخن الجلد والسمحاق وعند المصابين بأمراض الغدة الدرقية .[/B] [B]إضافة لذلك فقد تشاهد الأصابع التعجرية عند المصابين بالتشمع الصفراوي داء كروان – التهاب الكولون القرحي ,وفي أمراض المناطق التي يعصبها العصب المبهم .[/B] [B]هذا ويعتقد بان للتعجراهمية تشخيصية قليلة . ذلك لترافقه بما لا يصل 50 مرضا مختلفا كما نشر .[/B] [B]كما وانه يمكن إن يظهر دون أن يكون خلفه أي مرض على الإطلاق .[/B] [B]المعالجة :معالجة المرض المسبب للتعجر[/B] [U][COLOR=red][B]– خطوط بو BEAU'S LINES[/B][/COLOR][/U] [/FONT] [CENTER][B] [FONT=Comic Sans MS][IMG]http://www.arabmedmag.com/issue-01-12-2007/images/image014.jpg[/IMG][/FONT][/B][/CENTER] [FONT=Comic Sans MS][B]إن خطوط بو ما هي إلا أخاديد معترضة تبتدئ من أم الظفر ثم تتقدم نحو الطرف القاسي له إثناء نموه وهي تحدث نتيجة اضطراب مؤقت في نمو الظفر خلال مرض حاد مثل ذات الرئة –الحميات الانتانية الحادة – النكاف – الحصبة , كما يحدث في الإفرنجي كما وشوهدت خط بو عند المصابين بعوز الزنك –وعند المصابين بخثرات إكليلية – وبعد التعرض للرضوض الرضية وللبرد الشديد ... [/B] [B]كما وقد تحدث أيضا عند الانسمامات الكيميائية وعند إصابة النسج المجاورة للظفر بالالتهاب .[/B] [B]يبلغ معدل نمو الظفر نحو 0.5 – 0,3ملم في الأسبوع ويستطيع المرء أن يستنج متى أصيب المريض بالانسجام أو بمرض حاد من قياس الطول ما بين الطية الظفرية الخلفية وبين خط بو لذا فإن لهذا الخط أهمية كبيرة في الطب الشرعي .[/B] [B][U][COLOR=red]المعالجة :[/COLOR][/U]معالجة المرض الذي أدى لهذا الخط[/B][/FONT][/CENTER] [/COLOR][/SIZE][/CENTER] [/QUOTE]
الإسم
التحقق
اكتب معهد الماهر
رد
الرئيسية
المنتديات
القسم الطبي
روضة الرعاية و التوعية الصحيّة
امراض الاظافر وانواعها بالصور (قولوا الحمد لله)